masaの介護福祉情報裏板

介護や福祉への思いを中心に日頃の思いを綴ってみました。表の掲示板とは一味違った切り口で、福祉や介護の現状や問題について熱く語っています!!表板は業界屈指の情報掲示板です。

メンタルヘルスケア

ストレス発散は大事です。



仕事にはストレスがつきもので、それがない人はまずいないと云えます。

しかし介護という職業が、他の職業と比較してストレスが高い職業だと決めつけるのはどうかと思います。

僕が10年前まで勤めていた社会福祉法人は、母体が特定社団法人の精神科医療機関であり、僕はそこの理事も務めていました。当該医療機関の精神科病棟に入院している患者さんの中には、仕事が原因で発症したうつ病のために入院している方が数多くいらっしゃいましたが、介護職員がその中にたくさん含まれているという事実はありませんでした。

むしろそうした患者さんのうち、元職が介護職の人は探すのも難しいほど少人数でした。よって介護の仕事は他の仕事に比較して、ストレスが高い仕事だという根拠はないように思えます。

そもそもストレスとは、外部からの刺激や圧力に対して心身が反応することを指しますが、ストレス反応の中には、自身の能力を通常より高めるという反発する力を引き出してくれることがあります。この場合のストレスはユーストレス(良いストレス)と呼ばれており、心身のパフォーマンスを引き上げるものとして肯定的に捉えられています。

しかしディストレス(良くないストレス)に対しては、負の生体反応が生じます。例えば、自律神経やホルモンバランスが乱れ、免疫の働きが落ちて肉体的にも元気がなくなる状態(うつ、不安など)に陥ってしまうなどがそれにあたります。そのようなストレスには注意が必要だという理解が必要です。

そのためディストレス(良くないストレス)に対しては、自分なりのストレス対処法を持っていることが大事になります。

ただしストレス対処のために利用者への暴力・暴言という形で、ストレスを解消しようとするのは愚の骨頂であり、身を滅ぼしますので注意してください。人生終了となりますので・・・。

だからこそ、「ストレス発散」が大事になるのです。それは運動・旅行・カラオケ・エステなどぼ趣味・愉しみ事を持つことなのです。ストレスの原因とは直接関係無い行動をとることで、ストレスを緩和させるのです。

仕事上のストレス、人間関係上のストレスにしてみても。現実的に考えて問題そのものを解決することが難しい場合が多いため、このストレス解消方法が最もポピュラーであり、効果が期待できます。

しかし一端の大人になって、新たな趣味を持てと云われてもそれは難しいですから、日常的に行っていることでストレス解消になる愉しみ事を考えてみるのが重要になってくると思います。

例えば食事・・・体調を壊すほどの暴飲・暴食は論外ですが、食の愉しみを最大限に感じ取れるように、時には自分へのご褒美としてプチ贅沢な食事を摂ることがあっても良いでしょう。

先日僕は大阪に出張していましたが、3日ぶりに我が家に戻った日が「土用の丑の日」でした。ところが夜8時過ぎに帰宅した際にあいにく家内が不在で、ひとり飯の夕食を摂りました。

その際に食べたものをもう一つのブログ、「masaの血と骨と肉〜甲斐バンドの曲で一番は、うなぎ、りの街角」に載せていますが、普段とは違うこんな夕食も気分転換=ストレス解消になるのではないでしょうか。

そのブログ記事にも書きましたが、数年前に食べた吉野家のうな重と比べると、最近の大手チェーン店のうなぎは格段にうまくなっていますね。所詮牛丼屋だろうとか、大手チェーン店はどうなんだろうと馬鹿にできないです・・・有名な鰻の産地・浜名湖がある浜松に行くと「うな重」を食べることが多いですが、値段は3.000円を切ることはまずないので、税込み1.229円で食べられる吉野家のうな重はコスパを入れて考えると大満足です。

ところで吉野家さん・・・初のレギュラー麺メニューとして、「牛玉スタミナまぜそば」が出たということで、一昨日までの連休中にも利用してみました。

でもまぜそばだけではお腹が満たされないと思ったので、小盛丼もトッピングしてみました。
牛玉スタミナまぜそば・767円、豚丼小盛432円。
ということで牛玉スタミナまぜそば・767円と豚丼小盛432円です。この2品ならお腹を満たせます。ちなみに丼の横の赤いものは、ニンニクたれです。

アップ画像はこちら。
牛玉スタミナまぜそば・767円
スタミナまぜそば。まぜる前です。
牛玉スタミナまぜそば
まぜました。
豚丼小盛432円
豚丼小盛はご飯量に比べて具が少ないように思えます・・・。

ネット上での評価は様々ですが、僕としては、「牛玉スタミナまぜそば」は味がイマイチでした。脂っぽい変な苦みのあるたれに、延びたようなソフト面がぐちゃぐちゃっとした食感で混ざっています。あとまぜのニンニクたれを入れるとパンチは出るものの、しょっぱすぎるような気がします。

この麺を食べるための再訪はなしですが、以外と豚丼は旨かったです。そのため今度は頭の大盛豚丼を食べに行こうかなと思いました。
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介護生産性向上に不可欠なユーストレス


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介護人材不足が深刻化する昨今、介護事業経営の視点として従業員が安心して働き続けることができる職場環境を創り上げていくことがより重要なってきている。

その為の様々な工夫や取り組みが必要とされるが、従業員のメンタルヘルスケアもそこでは重点項目となっている。

メンタルヘルスとは人が自身の能力を発揮し、日常生活におけるストレスに対処でき、生産的に働くことができ、かつ地域に貢献できるような満たされた状態を指す。

その状態が悪化することをメンタルヘルス不調というが、それは様々なストレスに対処できなくなることにより生ずる状態である。よってストレスとなる要因(ストレッサー)を探り、そうしたストレスが従業員の健康を害しないように管理することは職場の責任であると自覚することが、経営者や管理職に求められ、ストレス管理のシステムを職場内に設けておく必要がある。

だがストレス=悪者という考え方は間違っている。メンタルヘルスを害する良くないストレス(ディストレス)は悪者だが、仕事のパフォーマンスを高める良いストレス(ユーストレス)もあることを理解せねばならない。
生産性を高めるユーストレス
ディストレスは、生体反応として自律神経やホルモンバランスが乱れ、免疫の働きが落ちて、肉体的にも元気がなくなる状態(うつ、不安など)につながる。さらにパフォーマンスの低下であったり、イライラなどの精神不安、体調不良などを引き起こすので防ぐ必要がある。

しかしストレスが適度にある時(ユーストレスが働いているとき)にパフォーマンスは最も高くなることも事実だ。

例えば学生時代を思い出してほしい。試験勉強をしなければならないのに、試験が1月も先にあるとなかなか机に向かう気持ちにならない。しかし試験が近づくというストレスが高まると、勉強しなければという動機づけとなり、一夜漬けであっても知識を頭に叩き込むというパフォーマンスを高める働きが生まれる。

仕事も同様で、ユーストレスが働いている職場では生産性が向上するのである。

よって人材不足が常態化し、生産性の向上が不可欠となる介護事業者のストレス管理とは、ユーストレスが働く状態を創り出しながら、それを超えたディストレスを防ぐという考え方でなければならない。

では介護事業におけるユーストレスとは、どのような結果を求めるものだろう。

それは介護職員になりたいと思う多くの人たちが、「人の役に仕事だから」という動機づけを持つことと結びつけるべきであり、利用者の豊かな暮らしを創造するというストレスであるべきだ。

自分が相対する利用者の暮らしぶりをよくすること、自分が対応するときに利用者が幸せそうな笑顔になることができること・・・そんな目標を達成するという動機づけがユーストレスとなり、介護の生産性向上に結びつくのではないのだろうか。

そうではなく介護職員に対して、利用者対応を無視した形で売り上げ目標だけを目標にさせたときディストレスによってパフォーマンスは低下し、メンタルヘルス不調に陥る授業員も増え、生産性は著しく低下するだろう。

そうならない労務管理が求められるのである。
株式会社マイナビさんが運営するポータルサイト、メディカルサポネットの連載、菊地雅洋の一心精進・激動時代の介護経営の第6回配信記事が6/9にアップされました。
菊地雅洋の一心精進・激動時代の介護経営〜Vol.6
今回のテーマは、「2027年度介護保険制度改正の展望と課題」です。下記目次を参照してください。
2027年度介護保険制度改正の展望と課題目次
社保審・介護保険部会の改正議論も二回り目に入っています。今この時期に何が議論されているかを確認するうえでも、是非今回の配信記事を参照してください。
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鉄板メンタルは存在しない



僕が9年前まで総合施設長を務めていた社会福祉法人は、母体が精神科医療機関であった。

大学を卒業して特養の生活指導員として採用された僕は、母体の医療相談室で相談援助職としての訓練を受けて、特養での利用者対応に臨んだ。

辞令を受けた後は、たった一人で特養の相談援助業務を担ったわけだが、新卒の時点で利用者対応がすべて完璧にこなせるわけがないので、折に触れ、機を見ながら医療相談室に足を運んで、先輩のPSWから指導を受けていた。(母体の医療法人相談室には当時、なぜかMSWがおらずPSWのみの配置だった。

当然そうなると医療機関での相談援助実務の場にも臨場することが多くなる。そこではアルコール中毒の方や、統合失調症の方などが多く入院していたわけであるが、うつ病患者の方とも数多く相対した。

それらの方々が、うつになった原因は仕事上の様々な問題であることが見てとれ、必然的に仕事盛りの壮年期の人が多かった。

40年以上前のことだからセクハラという言葉は存在していたが、今のようにパワハラとかモラハラという言葉は一般的ではなかった。それもあって職場で上司からパワハラを受けて、うつ病になる人は非常に多かった印象がある。

よく介護の仕事はストレスが多いと云われるが、精神科病棟でうつ病の人を見ると、介護関連の職種だった人は意外に少ない。むしろ売り上げノルマのあるセールスマン・・・特に中間管理職として、上からも下からもプレッシャーを受ける人が、うつ病の発症リスクが高かったように記憶している。
メンタルヘルス不調
うつ病は、真面目な人や責任感強い人が発症しやすいとか、メンタルが異常に強い人はうつ病とは無縁だとか言われることがある・・・しかしそれはすべて大間違いである。

うつ病はどのような性格の人でも発症するし、メンタルが強いと思われていた人でも、何かのきっかけでうつ病になるのである。うつ病にならない鉄板メンタルは存在しないのである。

うつ病の恐ろしさは、治う率の低さと再発率の高さである。うつ病をいったん発症した場合、2/3の患者が寛解完治はしていないが症状がなくなった状態)までもっていくことができる。しかしそのうち半分以上が再発するという怖い病気だ。

だからこそ、うつ病にならないようにメンタルヘルスケアを心掛ける必要がある。我が国では法改正されて、その責任は職場・経営者にあるとされているのだから、管理職はしっかりと部下のメンタルヘルス管理をしなければならない。

メンタルヘルス不調につながるストレスに対しては、自分の気持ちや感情を誰かに聞いてもらったり相談することで、気持ちの整理をすることが有効に作用する。

しかし日本人はどちらかというと、ネガティブな感情を誰にも言わず自分の中に溜め込んでしまう感情抑圧型の人が多いように思う。

だからこそ管理職・上司は、部下と日ごろから良好なコミュニケーションを交わせる関係性を築き、部下の表情が乏しくなる・ため息が多くなる・遅刻が増えるなどの状態変化に気づき、相談を受けるように積極的に話しかけてほしい。

業務上のミスが続いたときは既に入院が必要な赤信号だ。そうなる前に対処することで、深刻な状態に陥らずに済むかもしれないのだ。

うつ病の発症前には、本人は自分が少しおかしな状態である事に気が付いている。だからこそ、「大丈夫。問題ない」が口癖になる人が多い。そういう言葉を頻繁に口に出すようになった部下は、一旦休ませるなどの対応が必要であることを、管理職の方々は日ごろから理解しておいてほしい。

くれぐれも、うつ病は本人の気持ち次第だとか、性格上の問題だとか言う勘違いをしないでいただきたい。

メンタルヘルス不調に陥る要因は様々であり、それは本人ではどうしようもない問題であり、避けようとしても避けられないうちに深い沼にはまっているのが特徴なのだ。

それを救うのは、周囲の理解と深い愛情しかないのである。


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