今月13日に介護保険最新情報がvol.1475〜1481まで7本も同時に発出された・・・近直に迫った改正ではないと言っても、1日にこの数の通知発出は勘弁してくれと言いたくなる。

このブログ読者の皆さんは、これらの通知をすべて確認し終えただろうか。

僕は先週末までに何とか通読したうえで、内容確認を終えたばかりである。

面倒くさかったなあ〜。

このうち介護保険最新情報Vol.1481は、補足給付に関連するもので、8/1〜居住費と食費の負担限度額が変更されることを通知したものである。

負担限度額が変更されるのは一定の所得がある「第3段階」の対象者。「第3段階��」の食費が1日30円（月1000円弱）上がり、居住費負担の負担増はない。

一方で、「第3段階��」では食費が1日60円（月2000円弱）、居住費が1日100円（月3000円程度）の増額となる。

第3段階�，鉢△琉磴い蝋膩彌蠧清盂曚�120万円を超えているか、それ以内かによるものだ。
介護施設の食事風景
さてここで混乱する人がいる。8月から見直されるのは食費のみで、居住費は変わりなかったのではなかったかという勘違いが起きるのである。

食費しか変更がなかったのは、負担限度額ではなく基準費用である。「居住費の基準費用は何故見直されないのか？」で解説したように、施設の収入に直結する食費の基準費用は引き上げられたけれど、居住費の基準費用は据え置かれているのである。

そのうえで一部の利用者の自己負担額が変更になっているのだ。

つまり今回の負担限度額の引き上げとは、第3段階の対象者に補足給付される額が下げられたという変更であり、食費の基準費用を引きげた分を第3段階の方々の負担増によって少しでも補填しようというものでしかなく、介護保険施設の収入には全く関係がない変更である。

だが第3段階��の方にとっては、8月から月額5000円近くの自己負担増となるわけであり、決して軽い負担増ではない。

しかも個人事情により家族が年金管理している方の中には、小遣い銭にも困っている人がいたりする。これらの人の家族が自己負担増に納得して滞りなく自己負担金を支払ってくれるなら良いが、そうとは限らないのが難しいところであり、滞納金は発生・増加することだろう。

そうなると介護保険施設は滞納金の支払い促しという業務負担が増加するし、回収できない滞納金による収入減も懸念されることになる。

ということで基準費用の変更では、第4段階の対象者の食費自己負担が増加し、負担限度額の変更では第3段階�，梁仂歇圓凌�費自己負担と、第3段階�△梁仂歇圓凌�費と居住費自己負担が増加となるので、7月中にこの部分の変更同意を取っておく必要がある。

どちらにしても介護保険施設にすれば業務負担が増加し、収入減の懸念がぬぐえない問題で、決して歓迎できる変更ではないというのが本当のところである。

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