10月から介護職員等特定処遇改善加算（以下、特定加算と略）を算定するためには、今日迄に処遇改善計画書を都道府県知事あてに届け出なければならない。そのため多くの事業者では、最終的な確認作業を行って本日中に届け出るものと思われる。

そういう時期に、昨日8/29日付で2019 年度介護報酬改定に関する Q＆A（Vol.３）が発出された。

「おいおい今更、新しいルール解釈を示されたって間に合うのかよ。」と思いつつそのQ&Aを確認した関係者も多いはずだ。読んでみると、さほど重大な問題はなく、計画書の変更につながるような内容ではなかったとホッとしている人が多いだろう。少しその中身を確認してみよう。

問1は、法人単位で配分ルールを設定し処遇改善を行う場合であっても、「複数の介護サービス事業所等を有する介護サービス事業所等の特例に基づき、指定権者毎に申請が必要である」と念押しする内容だ。

法人単位での配分を考えていた事業者は、このことを確認しないまま計画書を作成するわけはなく、すでに多くの事業者が国又は都道府県に問い合わせ済みだろう。その問い合わせ件数が多かったことから、この時期に一応念押ししたものと思われる。

問2は、やや注目。介護職員等特定処遇改善加算を取得するため就業規則等の変更を行うための役員会が今月的までに間に合わない場合の取扱いであるが、その答えは、「８月末時点の提出期限 までに内容が確定していない場合には、その時点での暫定のものを添付することとしてよい。 ただし、その内容に変更が生じた場合、確定したものを本年12月13日までに指定権者に提出する」としている。

もしかしたら規則等の変更承認が間に合わないことを理由に、10月からの加算算定を早々とあきらめていた事業者があるかもしれない。このQ&Aを受けて、計画書を昨日と今日とで急遽作成し申請するということが起きるかもしれないが、その場合は、計画書作成担当者に特別手当でも支払ってやりたくなるかもしれない・・・。いずれにしてもこの時期のこの疑義解釈で、作成を強いられる担当者の方にはお気の毒というしかない。体を壊されないようにしてほしい。

問3は、計画書の賃金の総額欄の記載額を問う内容だ。それに対しての答えは、「10月から算定する場合においては、前年度の賃金の総額欄について は、前年度の賃金の６月分を記載することを想定している。 」とされている。疑義解釈の答えが、「想定している」ではあまりにも無責任に感ずるが、これも何も責任を取りたくないお役所仕事の典型と言えそうである。

問4は、僕が管理する表の掲示板でも何度か議論になっていた、「賃金改善実施の期間設定」の問題である。その答えは、「原則10月〜翌年３月を想定している」としているが、以下の条件を満たす場合は、事業者が任意に選択することも可能であるとされた。

�� 月数は加算算定月数と同じでなければならない。
�� 当該年度の加算算定の根拠となるサービス提供の期間の初月から、当該年度の介護職員等特定処遇改善加算支払終了月の翌月までの連続する期間でなければならない。
�� 各年度において重複してはならない。

�，砲茲蝓�改善期間が11月〜3月とか、12月〜3月とかも認められるわけである。その場合は、配分機関も改善期間に応じて６ケ月より短く設定されることになる。

�△琉嫐�は、算定期間が10月〜3月であっても、改善期間は11月〜4月であっても良いことになる。この場合、10月に加算算定しても、配分は1月遅れの11月からということになる。ところで介護給付費は支払いが2月遅れだから、「当該年度の介護職員等特定処遇改善加算支払終了月の翌月までの連続する期間」とは、3月に加算算定した分が5月に支払われ、その翌月である6月まで期間を設定できるという意味になるのだろう。

��は、�△離院璽垢里茲Δ法⇒眷�度の4月までの改善期間とした事業者においては、翌年度の改善期間は5月から開始する必要があるということだろう。

以上4つの疑義解釈が行われた。最終的に3回出されたQ&Aを再確認しながら、本日の提出前に計画書の最終チェックを行い、無事申請していただきたいものだ。

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