3/16に新宿で行われた東社協・生活相談員研修のアンケート結果が送られてきた。

参加者は235名。アンケートにはこのうち198名の方が回答してくれた。所属事業種別は、特養155名、養護6名、軽費6名、通所介護25名、包括2名、短期入所2名、その他2名となっていた。

当日の講演テーマは、「医療保険、介護保険の改定、その背景と未来について。〜生活相談員は今後何を見据えて何に取り組むべきか」であったが、講演主催者の要望は、特養を中心に、通所介護を少し織り交ぜて話してほしいとされていたので、それ以外の事業種別の制度改正・報酬改定について直接触れる内容ではなかった。

講演時間は150分で、発出前の解釈通知情報も盛り込んで、報酬改定の内容、その経緯、今後の予測等に触れながら、相談員は中間管理職として事業経営にも目配りしてほしいことをお話しするとともに、人材確保やその定着のために何をすべきかも盛り込みながら、相談員の役割りについて全般的にお話しした。しかし盛りだくさんの内容過ぎて、後半に時間が足りなくなり、配布資料の内容が一部話せなくなってしまった。今度別な機会に、そのこともじっくりお話しする機会が持てたらと思う。何はともあれ、参加者の方々の声を紹介したい。

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＜ご感想・ご意見＞　
�‖臺僂茲�った
・制度改正の背景や裏話が面白かったです。
・とても分かりやすく、勉強になりました。私が考えて動いていたことに間違いが無かったんだと感じました。キャリアパスや副業についても、勉強になりました、私も初任者研修や実務者研修（法人内の学院）で、講師をしていますが、お金はもらえません…。
・ご家族との信頼関係をしっかり築き、先を見据えて対応していけるようになりたいと思いました。
・現在実際に起こっている人材育成の問題であったり、離職率の問題であったり、今後人材確保、育成するにあたってどうしていくべきかというのが少し明確になってきた気がしました。
・制度改定だけでなく、思いやこれまでの取り組みなど、もう少しお話を伺いたいと感じました。これからの福祉施設が生き残っていく良質なサービス提供の為に、収支についてより考えていく必要があると思います。
・加算の意味を説明してもらったのが良かった。
・リビングウィルの必要性、感じていた事なので早速考えたい。
・前半、改正点について分かりやすく知ることができた。ただ、後半の部分の話も興味深く、時間が足りなかったのは残念だった。
・加算の算定の解釈が分かりやすかった。
・自分の知識不足もあり、お話の内容が前半は分からない所がありました。生活相談員としては身に付いていて当然の内容なので、これからは数字・加算についても詳しくなれるようにしないといけないと思いました。
・とても良い内容で、報酬改定についてはもちろんですが、背景や根拠、未来についてもとても興味深い講演でした。
・具体的な加算の取り方等分かりやすかった。
・報酬改定について、時代のニーズに合わせた加算を算定し、職員が働きやすい施設を作っていくことが生き残るために必須条件であることの理由が分かりました。
・加算について要因など詳しく知れて為になりました。
・リアルな実情が聞けて良かったです。
・まだまだ情報収集不足で、報酬改定について不透明なところが大きかったのですが、本日の講演を伺い、具体的に準備のために動かなければいけないポイントも掴むことができ、また生活相談員としての役割について改めて学ぶことも多く、今後に活かしていきたいと思いました。今後のモチベーションに繋がりました。
・報酬改定の概要しかわかっていない中で、その裏まで解説頂け、大変勉強になりました。新設の加算も難しいか…と思っていましたが、今回のプラス改定に甘えずH33年改正を乗り切るためにも加算取得を検討していきます。リビングウィルについても覚悟を持ってご家族と信頼関係を築けるように精進したいと思います。
・非常に分かりやすく、価値ある時間を過ごせました。加算についてしっかりと理解し、経営の視点を持って取り組んでいきたいと思います。
・介護報酬の改定や未来について分かりやすくご説明頂きありがとうございました。一人一人のニーズに合致したサービスの提供をするために、出来るところから始めることの重要さを教えて頂きました。
・何でも認知症を理由にしていませんか？という問いに対して、ハッと気づかされることが多くありました。思い込み、きめつけることは楽ですが、物事を深く考えられる視野の広さ、知識をつけられるよう今後も努力したい。
・原点といえる利用者主体を念頭に生活相談員としての役割を介護報酬改定（加算の取得など）の話を聞いて、体制を整えていく大切さを感じる事ができました。また、運営基準上、注意する点などもお話があり、勉強できました。菊地先生のお話を聞けて相談員業務へのモチベーションが高くなりました。ありがとうございます。
・加算について細かく分かりやすく説明して下さり助かりました。また、リビングウィル等相談員の役割について改めて考えさせられました。経営について、医療について、未来について…色々なことを学んでいかなければならないと痛感しました。
・報酬改正はもちろんのこと、普段の業務に活用できる経営の視点を学ぶことができた。
・報酬改定について、生活相談員としてあるべき姿をしっかりと認識することができ、施設に持ち帰りしっかりと伝えていきたいと思います。
・4月からの加算について解釈もあり、分かりやすかった。
・離職、人材不足については、施設側の努力も必要であるが短時間でできるものでは無く、意識の改革が重要なのに難しいと感じた。
・「介護報酬改定の状況」が分かりやすく理解できました。タイムスケジュールがわからず、事前に教えて頂きたかったです。（9：30から座席に座っていたので12：40までトイレ休憩が無かったので）
・分かりやすい改定説明と共にその背景や方向性等、とても参考になりました。最後の先生からのメッセージには感激しました。
・大変勉強になる内容ばかりでもう少し時間が欲しいくらいでした。今日の改正内容、良く理解でき、ありがとうございました。
・ブログで拝見していた通りの人で大変興味深く拝聴できた。
・ブログ等みているため、話を聞けて良かった。
・加算については経営のことを考えていく上でもとても大切ではあるが、私は養護で働いていますが、障害者加算をもらうために介護認定を受け、サービスを受け生活する事ができなかったりする方もいます（もちろん受けられるものではありますが、自立した生活をしていくことが基本なのでという考え方だからです。実情としては介護度がつけば加算がもらえないことが大きいのだと思います。）施設の考え方なので。
・これから契約説明するために役立ちました。
・養護施設なので、加算など難しい事については全く分からなかったが、今日講義を聞いたことで、初めてそのシステムや意味を理解することができた。内容についても、具体的で分かりやすく共感できる部分が多かったので大変参考になった。
・報酬改定の具体的な内容が聞く事ができ、大変参考になった。
・平成30年度の改正や、これからの福祉業務における問題点等、とても分かりやすく勉強になりました。
・今後に向けた、これからを見据えた加算の考え方が必要と漠然としたものが明確性を感じる事ができた。100床に満たない且つ、30床の小規模に至らない（中規模と言って良いのか）規模の場合の具体的な数字も聞かせて頂けたらと少々思ってしまうところがありました。ありがとうございました。
・とても分かりやすかったです。
・もう少し話を聞きたかったなと思いました。経営の視点の大切は日頃から感じており、とても勉強になりました。
・報酬改定の内容や算定方法、その意図を分かりやすく教えて頂き参考になりました。
・今回の報酬改定についてだけでなく、その背景や時期改定の方向性についてのお話を聞く事ができ、勉強になりました。
・新たな加算や改定の裏にあるメッセージなど、今まであまり考えたことの無かったものについて聞けてとても興味深い内容でした。
・改定で新たに加算が加わった背景などとても興味深く面白かった。自分ももっと疑問や問題意識を持って仕事をしなくてはと思う。
・加算に関して要件・新設のウラの目的も分かりやすく教えて頂けて良かった。また改正だけでなく、介護に対する姿勢、視点、経営に関わる内容までお話頂けたので、改めて介護に対する生活相談員（ソーシャルワーク）のモチベーションを高めることができたと思う。
・改定に関して細かく背景等まで教えて下さったので理解が深まったし、目先の事だけでなく、3年後の改定に向けて動いていく事が大切だと気付く事ができた。
・加算要件の具体例等が分かり、次年度の業務に活かせると感じました。最後のスライドが唐突でした。
・相談員の役割についてのお話を多く聞く事ができ、特にリビングウィルの確認についてとても勉強になりました。加算について、なぜ今回の報酬改定で追加になったのかという意図が勉強になりました。最後のムービーにとても感動し生活相談員としての役割を考え行動していきたいと思いました。
・迫力と説得力がありました。細かい内容も伺えて参考になりました。
・特養の加算について解釈（意味合い）が大変参考になった。質疑中の最後の迎え方についての本人、Faとの確認のとり方についても何度も場を設けて納得できる決断ができるように相談員が働きかける事の大切さを痛感した。
・分かりやすく説明頂きありがとうございました。
・とても参考になりました。そして、自分の施設に置き換えて考えた時、改善しなくてはいけない事が多々あると思いました。また、リビングウィルが本当に大切だと思いました。
・改定のポイントに加え、SWとしての心の持ちようや大切にしたいことに触れていたので参考になりた。H33年度改定の心構えもできました。
・時間が足りなく思えました。１日通して等でも良かったかと思いました。最後の動画は感動しました。魂→云うがないと鬼に「幸」など、内容には今後の動向を随所に入れて下さっているのでイメージ（道）が見えやすかったです。Q＆Aが出た後、また先生の講義があることと期待します。
・報酬改定に対する施設での取り組む方法について大変良い示唆のある内容だった。施設経営の視点も必要だと感じた。
・運営、介護現場のバランス、各セクションコーディネート、家族対応、ご入居者の生活…相談員として担う事が多岐に渡りあり今現在、運営と現場に悩む事が多くある。相談員として頼られる事で自身のやりがいと共に未熟さも痛感。報酬改定だけでなく、家族、本人へ寄り添う事も忘れず今後も相談員として成長していきたい。
・改定部分が不明瞭で、文書類が作成できずにいました。解説や背景も分かりやすく良かったです。
・準備しておくポイントなど知る事ができ、安心しました。後半の内容も聞きたかった。
・報酬改定の説明からつなげて人材確保、人材育成についての話ととても分かりやすく、またとても日々を思い返す話でした。最後のムービーもとても心温まり、利用者様にとって一緒にいて心温まる人になれるよう頑張りたいなと改めて思いました。
・加算の件、これから確実にとっていかなくてはならない内容、良く分かりました。
・職員の定着率を低下させてしまっているのは、指導するスキルが足りないという事に考え直す、見つめ直すきっかけをもらったと思います。マイナス面に直面すると、他人の責任と考えやすかったので、人が育つ環境へ考えていく必要性を実感しました。
・知的障がい者を受け入れる事があった。車イスには安全ベルトが備わっていて、常時障がい施設では装着していた。私からも特に拒否はないが、特養に入所すると身体拘束となってしまう為外す取組みをしたが、家族からの強い希望で外して欲しくないと訴えられる事があった。これから障がいを抱えた高齢者を受け入れる機会が増えると、細かい所でズレが生じてしまうのではないか不安がある。
・加算を算定する事が、収入の為という考え方以外の側面を知る事ができた。将来的にそういう施設（加算に消極的な施設）は生き残れないというコトバが印象的です。
・人材育成についてのお話で、考えさせられる内容が、沢山ありました。自分の施設の現状を見直し、参考にさせて頂きたいと思います。改定については大変勉強になりました。ありがとうございました。
・W改定からみる今後の未来予測と必要性が見えてきた。なかなか厳しい予測となり得る。ぜひ法人のTOPに聞いてもらいたい。
・改定のポイント、解釈、算定していく為の前向きなアドバイスが良かったです。今までMASAさんにあまり好感を持っていませんでしたが、立ち振る舞いなども含め印象が変わりました。とても興味を持って、講演を聞く事が出来ました。
・制度改正について一つ一つの背景を踏まえて説明されていた為分かりやすかった。制度だけでなく、介護現場の実態や問題となっていることを挙げており、興味が深かった。何の為のSWなのか、自身の仕事を見直すきっかけにもなった。とても良い講演でした。ありがとうございました。
・加算について、良く理解できました。
・ワーカーから相談員になって8ヶ月、ワーカーとしてやりたいことがあった中での人事異動だったので、早く相談員からワーカーに戻りたいと思っていたのですが、本日お話を聞いて相談員として身につけていく知識や心が介護を考えていく、実践していくことに結び付けられるイメージが浮かんできました。ありがとうございました。
・すでに重要事項説明書に新加算を追記し印刷済みですが、正直算定要件が分からず、新たな解釈が聞けて良かったです。
・人材確保の話はうちの法人に憂えるものばかりです。
・改定の背景にあるものを聞けた。
・特養の改定加算のことについてお話を聞く事ができて良かった。
・相談員としてどうあるべきか先生の話を聞く事ができて良かった。
・介護報酬に関しては、作られた背景、根拠がそれぞれあり詳しく知ることができ、参考になった。今後の解釈通知やQ＆Aを注意していきたい。リビングウィルの部分で利用者、家族の信頼関係にも注意したい。
・細かく説明して頂き、職場でどのようにすれば良いか分かりやすく、介護報酬について理解が深まったと思います。
・興味深い話が多くあり、しかも分かりやすく説明して頂きとても参考になりました。
・加算について理解不足だった点や、算定するかどうか迷っていた部分があり、今回の講演で算定のポイントが理解出来た。また、この内容を施設に持ち帰り、現場の多職種にも伝えることで、協力体制を作りたいと思う。
・分かりやすく丁寧に説明していただけて良かったです。
・介護保険の厳しい現状を知る事ができました。加算に関しても学ぶ事ができ参考になりました。
・平等という名の介護放棄は本当にその通りだと感じました。利用者様の意向を伺い、体制や仕組みが変えられるか働きかけをしていきたいと思います。リビングウェルとエンディングノートは今からでも取り組めるし、取り組みたいとも思いました。
・加算の背景や裏事情も聞けて面白かった。
・加算について一つ一つ分かりやすい説明が大変参考になりました。後半、時間の関係でお聞きできなかった部分については、別の機会で是非聞いてみたいです。
・改正のポイントも聞けて良かった。ただ、最後に時間がなくお話を割愛したところが聞きたかったです。少し残念です。
・改定のポイントも分かりやすく知れ、また施設経営の面からの話もとても興味深く、勉強になった。
・加算や経営、生活相談員とは？情報や知識を持ち、利用者の立場に立って働くことについて、分かりやすく大事な事を教えられたと思う。
・とても参考になった。これからのやるべきことが明確になった。
・ブログなど頻繁に覗かせていただいておりますが、多方面に渡る知識、法令理解の深さなど、本当に敬服しております。今回はそのエッセンスを少しでも拝聴させていただきありがたく思います。講義内容はレベルが高く、多岐に渡るものでしたが、いままさに問題となっている事、鮮度の高い情報などが散りばめられており、大変身になる研修でした。
・全ての話の内容がとても分かりやすくて、実際の現場の話も含めてのお話で楽しかった。法改正の話も聞いていて、すぐにでも準備や仲間たちと相談しなくてはいけないと思いました。施設として良く話し合い、十分な準備をする時間がない中で、加算についてと解釈をきちんと読み整えていく必要があると改めて考えました。
・改定について説明をして頂いたのが分かりやすかった。
・改定のポイントが分かりやすく、又今後の方向性などがよく分かりました。また、相談員としてもやるべきことなども示され、気付きの場となった。
・30年度の介護保険改正の最新情報を聞く事が出来ました。
・生活相談員として、収支をきちんと意識をしたマネジメントを行わなくてはいけない事を再認識させて頂きました。熱いハートを持ち続けていけるよう、菊地先生の本をバイブルとしていこうと心新たにしました。
・サービスマナーの話も聞きたかったです。
・加算についてあまり知らなかったので、とてもためになった。またその考え方についても知る事が出来たのが良かった。
・介護報酬改定の押さえるべきポイントを分かりやすく説明して頂き、今やるべきことが見えたように思います。また今後の動向については、人材確保をどう進めていくか、今まで以上に考えていく必要があると強く思いました。貴重な講演ありがとうございました。
・今回（30年度）の改正について、施設個々の取り組み継続、やり方の工夫を行っていく事で、新たにとれる加算等もあり、相談員として内訳を理解し、業務へあたる事が大事と思った。又、新入職員定着の為の受ける側、指導する側の準備、環境整備が大事であり、優秀な人材が今後に対し離れず、マイナスなイメージをもたないよう行っていくことが必要と思った。
・新規加算のおさらいができた。
・相談員としての働きを再認識できた。
・特養2年目で、まだまだ加算の事で分からない事がありますが、先生のお話説明は分かりやすかったです。そして、国の考えやメッセージ等先を見据えての見解も大変良かったです。
・報酬改定のことがよく分かりました。社会情勢に対応し、福祉サービスも変わる、私たち相談員も柔軟に対応しなければいけないですね。
・具体的な内容、制度に至る背景を知る事ができた。
・これから生活相談員に求められるリヴィングウィルへの支援実践していきたい。改定について分かりやすく解説していただけた。先を見据える事が大切。
・話し方が分かりやすく、集中して聞く事ができました。すでに実施している事、そして新設されたもの、何から始めれば良いのか分かりました。
・週２回の入浴について、選ばれる事業所になる等、参考になる話を伺えた。
・まだＱ＆Ａ等が出ていない中で、可能な範囲で分かりやすい説明をして頂いた。
・加算に関する説明はもちろんのこと、介護の本質を学ぶ事が出来た。今日研修に参加して、本当に良かったと思いました。
・菊地先生のお話がとても面白くて、最後は少し時間が足りなかった所はとても残念でした。報酬改定については、目先の数字だけにとらわれるのではなく、その先にどの様な国の意図があるのか、そこまでを考え、声を上げられない利用者の代弁者となるべきだと思いました。最後のメッセージビデオは明日からの仕事に向けて、エールとなりました。自分自身が最初に持った理想を忘れず、介護とは素晴らしい仕事であり、自分自身を成長させてくれるものだと皆に知ってもらいたいと思いました。
・時間が足りず、最後の部分が聞けなくて残念でした。近々お聞きしたいです!!
・報酬改定について加算で取れそうな物など分かりやすく話して下さったので、とても勉強になりました。
・とても参考になる講義でした。
・内容も分かりやすく、スーッと入ってきた。とても良かった。ネットのイメージとは違うイメージで驚いた。
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・とても聞きやすかったです。
・今回の改正の詳しい通知が出ていない中、どう加算を取るか施設内で検討していたので、参考になった。また人材確保、育成についても参考になった。
・経営の視点を持ち、人材育成に取り組む、利用者の立場から物事を見る、これらを心に留め日々の業務に当たっていきたい。
・改定について。今回の加算解釈だけでなく、Ｈ33を見こしての加算算定を知る事、今後の動向も認識する事ができ、大変勉強になりました。生活相談員としてのご入居者、家族への関わり方を見直すきっかけにもなりました。施設も地域の一員として、地域に暮らす人と一緒に変化していきたいと思います。
・相談員としては１年目で、加算の事など経営の事まで深く考えてはいなかったが、相談員の立場で動かなくてはいけないことが沢山あることに気付きました。
・介護保険制度報酬の改定のテーマに合わせ、その根拠、有るべきケアの考え方なども述べられ良かったです。
・今後どう考え施設を変えていけばいいのか考えられた。
・軽費（特に特定施設）のことについても入れて欲しかった。短期入所については取れる加算を参考にしたい。
・Fa、利用者様のニーズ、ボランティア、様々な角度で見据えていかなければと思いました。必要な物ばかりの中で、選別していかなければとも思いました。
・今回の改正だけでなく、その次の改正も見据えた長期的視点での話や、将来的な方向性にも触れる内容で、直近の目の前のことにとらわれがちなタイミングでの講演としては良かったと思う。
・最後時間がなくなり、詳しく聞けなかったのが残念でしたが、施設のあり方や報酬が変わる中、どうサービスを行っていくのか、とても考えさせられました。
・いつも先生のハートを感じる講演ありがとうございます。お話を伺い今後生き残っていくためにも、やりがいのある、社会に必要な仕事をして、後輩をしっかり指導していくべきと感じています。
・人員不足の中、新施設の開設や既存施設の改修も行っているところです。相談員としての経験が浅く分からないことも多いと改めて実感しました。利用者のため、施設のために出来ることを考え、実践できるようにしていきたい。
・通所介護の生活相談員なので勉強にはなったが、もう少し通所についての内容が多いと良かったと思う。
・介護保険事業の将来が、不安が増加した。深刻です。
・改定に関することを詳しく聞くことができ、改めて施設としてこれからやるべきことが見えた気がします。
・加算を積極的に取れるように検討したいと思います。
・看取り介護が今後重要になってくると思います。ご家族の意向確認をしっかりしようと思います。
・取れる加算は取っていかないといけないと思いました。
・2年前にもマサさんの講演を聴かせて頂きましたが、今回講演も非常に分かりやすく勉強になりました。パワーポイントは文章が多く、普段であれば引いてしまう内容ですが、マサさんの説明を元に聴いていると、自然と内容が頭に入りました。流石だと思います。途中、マサさんの主観が多いような印象も受けましたが、マサさんの事例も交えながら話を伺っていると、あくまでも講演の内容は一例であり、その内容を自施設にどのように落とし込んでいくか、相談員としてどのように自分のソーシャルワークに落とし込んでいくのかが大切なのだと気付けました。当たり前の事だと思いますが、1つの講演について全てが正しい事、出来る事だと思わず、そこから何ができるかを改めて考えさせられる己の努力も試される講演でした。
・後半にご講演頂いた「生活相談員はどうあるべきか？」といった内容をもっと深く聞きたかった。制度改正の話もとても参考になりました。
＜未選択＞
・制度改正のポイントが分かりやすく説明いただき、ありがとうございました。通知・法令を読み解くには一人ではなく、他の相談員さんとも相談しながら、やっていくことが大切だと学びました。
・通所介護に関しては加算内容も含め大きく変化がないため、報酬改定に伴う事に関しては良く理解出来ました。今後についても地域での相談員が求められる役割について、とても勉強になりました。
・生活相談員として経営的視点を持つ事の大切さ。私は、介護職→生活相談員となったので、介護職としての視点・相談員としての視点やっぱりそれぞれの視点があるなぁーと感じています。それプラス、今日は施設の経営的視点、これもあるんだなぁーと、また１つ勉強になりました。
・経営の視点を持って生活相談員として働くべきとの話が印象に残りました。
・改定の内容の話はスライド含め分かりやすかったです。
・最後のスライドは元々介護職だったので考えさせられました。
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時間が足りずに話せなかった部分を残念に思ってくれた人が多いのは、申し訳ない反面、今後に期待していただきたい。もっと話を聴きたいという声の中には、「サービスマナーの話を聴きたい」という声も混じっていたが、東社協ではそれに関する研修も毎年行われているので、是非その研修でお話しする機会があることを期待したい。

こんなふうに制度改正や報酬改定と絡めたソーシャルワーク論、介護実務論もお話しできるし、制度報酬改定論と実務論を別建てでお話しすることもできるので、是非ご要望がある方は、「北海道介護福祉道場　あかい花」を参照されたうえで、同ページに掲載しているメールアドレスからメールを送るか、同じく同ページに掲載している電話番号まで直接連絡をいただきたい。

連絡をしてみて、調整の結果、その話を見送るということがあっても構わないので、まずはご相談をいただきたい。

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