先月は当施設内で2名の方の看取りを行った。
お一人は癌の全身転移が進行し、いよいよ全身状態が悪化し17日に所定の手続きでご家族に説明を行い、20日に亡くなられた。
もうお一人は、昨年10月頃より入退院を繰り返していたが、いよいよ医療機関での治療の方法もなくなったということで、最期は住み慣れた施設で過ごしたいという家族の強い希望で、1月に退院して、ずっとターミナルケアの状態にあった方だ。
この方は、当施設が開園した58年4月1日、まさにその開園日に入所された方で、一番入所履歴が長い人であった。開園当初に入園された方は、もういなくなってしまった。それだけに感慨は深いものがある。
ところで前者の方には、4月から設けられた「看取り介護加算」を算定させていただいたが、後者の方は、死亡日から30日前まで遡れるこの加算算定は行っていない。
なぜなら一部条件が合わなかったからだ。
この算定ルールで決められている所定の手続きはすべて踏んでいるのだが、実はこの方と、ご家族の「住み慣れた居室で過ごしたい」という強い希望があった。58年当時から14年間過ごされている居室で最後まで過ごしたいという希望は当然だろうと思った。
ただその居室は新館ではないので当然、個室ではない。4人部屋であった。そこには開園日ではないが、同じ58年に入所され、その方と約23年同室で仲が良かった方も過ごされている。それらの方々にも同意していただき、4人部屋でターミナルケアを行うこととした。
だから個室で看取ることが条件の、この加算要件には合致しないので、看取り介護加算は算定はできないということになる。
ルールだから、それはそれで良いと思う。
大事な点は、利用者の希望やニーズにできるだけ応えて最後の瞬間まで我々ができることが本当に行われたか、ということである。
さすがに最後の日は、いよいよ状態が悪化した為、周りの方のショックも考え、家族の意見もあり静養室で看取ることとなった。静かな最期であったと思う。
先月なくなられたお二人とも未明に逝かれた。
しかしどちらも最期の瞬間までご家族に見守られて過ごすことができた。そのことは良かったと思っている。
看取り介護加算がある、なしに関わらず、施設の責任として安らかな看取りの介護は必要だ。そのことは加算ができたこの4月からも、それ以前であっても、なんら変わるところがない。
加算があるから看取るのではない。このことを忘れてはならないと思う。
お二人のご冥福を心よりお祈りしている。
介護・福祉情報掲示板（表板）
お一人は癌の全身転移が進行し、いよいよ全身状態が悪化し17日に所定の手続きでご家族に説明を行い、20日に亡くなられた。
もうお一人は、昨年10月頃より入退院を繰り返していたが、いよいよ医療機関での治療の方法もなくなったということで、最期は住み慣れた施設で過ごしたいという家族の強い希望で、1月に退院して、ずっとターミナルケアの状態にあった方だ。
この方は、当施設が開園した58年4月1日、まさにその開園日に入所された方で、一番入所履歴が長い人であった。開園当初に入園された方は、もういなくなってしまった。それだけに感慨は深いものがある。
ところで前者の方には、4月から設けられた「看取り介護加算」を算定させていただいたが、後者の方は、死亡日から30日前まで遡れるこの加算算定は行っていない。
なぜなら一部条件が合わなかったからだ。
この算定ルールで決められている所定の手続きはすべて踏んでいるのだが、実はこの方と、ご家族の「住み慣れた居室で過ごしたい」という強い希望があった。58年当時から14年間過ごされている居室で最後まで過ごしたいという希望は当然だろうと思った。
ただその居室は新館ではないので当然、個室ではない。4人部屋であった。そこには開園日ではないが、同じ58年に入所され、その方と約23年同室で仲が良かった方も過ごされている。それらの方々にも同意していただき、4人部屋でターミナルケアを行うこととした。
だから個室で看取ることが条件の、この加算要件には合致しないので、看取り介護加算は算定はできないということになる。
ルールだから、それはそれで良いと思う。
大事な点は、利用者の希望やニーズにできるだけ応えて最後の瞬間まで我々ができることが本当に行われたか、ということである。
さすがに最後の日は、いよいよ状態が悪化した為、周りの方のショックも考え、家族の意見もあり静養室で看取ることとなった。静かな最期であったと思う。
先月なくなられたお二人とも未明に逝かれた。
しかしどちらも最期の瞬間までご家族に見守られて過ごすことができた。そのことは良かったと思っている。
看取り介護加算がある、なしに関わらず、施設の責任として安らかな看取りの介護は必要だ。そのことは加算ができたこの4月からも、それ以前であっても、なんら変わるところがない。
加算があるから看取るのではない。このことを忘れてはならないと思う。
お二人のご冥福を心よりお祈りしている。
介護・福祉情報掲示板（表板）
感動の完結編。
